Co vědět o osteoporóze

Co vědět o osteoporóze

Osteoporóza se vyvíjí, když se hustota kostí snižuje. Tělo reabsorzuje více kostní tkáně a produkuje méně, aby ji nahradilo.

U lidí s osteoporózou se kosti stanou porézními a slabšími, což zvyšuje riziko zlomenin, zejména v kyčle, páteřních obratlech a některých periferních kloubech, jako jsou zápěstí.

Mezinárodní nadace osteoporózy (IOF) odhaduje, že více než 44 milionů lidí ve Spojených státech v současné době má osteoporózu.

V tomto článku se podíváme na to, jak léčit osteoporózu, co ji způsobuje a jak ji lékař diagnostikuje.

Příznaky a symptomy

Osteoporóza se vyvíjí pomalu a člověk nemusí vědět, že je má, dokud nezažije zlomeninu nebo zlomení po malém incidentu, jako je pád. Dokonce i kašel nebo kýchání může způsobit přestávku v osteoporotických kostech.

zlomy se často vyskytují v kyčle, zápěstí nebo v páteřních obratlech pro lidi, kteří mají osteoporózu.

Pokud dojde k zlomení v páteřních obratlech, může to vést ke změnám v držení těla, kouření a zakřivení páteře. Lidé si také mohou všimnout snížení výšky nebo se jejich oblečení nemusí hodit tak dobře, jako tomu bylo dříve.

závažné nepohodlí v kterémkoli z běžných míst pro poškození osteoporotiky kosti by mohlo naznačovat neočekávanou nebo neidentifikovanou zlomeninu.

Lidé by měli vyhledat lékařské hodnocení, jakmile si všimnou tohoto typu bolesti.

Léčba

Cílem léčby je:

  • Pomalu nebo zabránit vývoji osteoporózy
  • Zachovávejte zdravou hustotu minerálů kostí a kosti Hmota
  • Prevence zlomenin
  • Snižte bolest
  • Maximalizujte schopnost osoby pokračovat ve svém každodenním životě

V ohrožení lidé lidé osteoporózy a zlomenin mohou k dosažení těchto cílů používat opatření preventivního životního stylu, doplňky a určité léky.

léčiva léčiva

léčiva, která mohou pomoci předcházet a léčit osteoporózu, zahrnují:

bisfosfonáty: jedná se o antiresorptivní léky, které zpomalují úbytek kostí a snižují riziko zlomenin člověka.

  • Estrogenové agonisté nebo antagonisté: Lékaři také nazývají selektivní modulátory estrogenu-receptory, SERM. Jedním z příkladů je Raloxifen (Evista). Mohou to snížit riziko zlomenin páteře u žen po menopauze. Parathyroidní hormon, jako je teriparatid (Forteo): Americká správa potravin a léčiv (FDA) schválila tento hormon pro léčbu lidí s vysokým rizikem zlomenin, protože stimuluje tvorbu kostí. , Romosozumab): Jedná se o imunitní terapie, které někteří lidé s osteoporózou berou po menopauze. Romosuzumab nese varování černé skříňky FDA kvůli možným nepříznivým účinkům. Mohou pomoci jiné typy terapie estrogenu a hormonální terapií. V roce 2016 vědci zjistili, že injekce určitého druhu kmenových buněk do myší zvrátila osteoporózu a úbytek kosti způsobem, který by mohl také prospět lidem.

    Vědci věří, že genetické faktory silně určují hustotu kostí. Vědci zkoumají, které geny jsou zodpovědné za tvorbu kostí a ztrátu v naději, že by to mohlo v budoucnu nabídnout novou léčbu osteoporózy.

    Příčiny a rizikové faktory

    Lékaři identifikovali několik rizikových faktorů pro osteoporózu. Některé jsou modifikovatelné, ale není možné se vyhnout ostatním.

    Tělo neustále absorbuje starou kostní tkáň a vytváří novou kosti, aby udržovala hustotu kostí, sílu a strukturální integritu.

    hustota kostí vrcholí, když je osoba ve svých 20 letech, a začne oslabovat kolem 35 let, protože člověk stárne, kosti se rozpadá rychleji, než se znovu vybuduje. Osteoporóza se může vyvinout, pokud k tomuto rozpadu dojde příliš.

    Může to ovlivnit jak muže, tak ženy, ale s největší pravděpodobností se vyskytne u žen po menopauze kvůli náhlému snížení estrogenu. Estrogen obvykle chrání ženy před osteoporózou.

    IOF sděluje, že jakmile lidé dosáhnou 50 let, 1 ze 3 žen a 1 z 5 mužů zažijí zlomeniny v důsledku osteoporózy.

    Nevyhnutelné faktory

    Podle American College of Reumatology patří nemodifikovatelné rizikové faktory:

  • Věk: Riziko se zvyšuje po polovině 30. let a zejména Po menopauze.
  • Výška a hmotnost: Riziko zvyšuje nad 5 stop 7 palců nebo vážení pod 125 liber. Ztěžuje pravděpodobnost osteoporózy. Volba stravy a životního stylu

    Modifikovatelné rizikové faktory zahrnují:

    Cvičení s hmotností pomáhá zabránit osteoporóze. Umístí kontrolovaný stres na kosti, což podporuje růst kostí.

    léky a zdravotní stavy

    Některé onemocnění nebo léky způsobují změny v hladinách hormonů a některé léky snižují kostní hmotu.

    Nemoci, která ovlivňují hladiny hormonů, zahrnují hypertyreózu, hyperparatyreózu a Cushingův syndrom.

    Výzkum zveřejněný v roce 2015 naznačuje, že transgender ženy, které dostávají hormonální léčbu (HT), mohou mít zvýšené riziko osteoporózy. Použití anti-androgenů po dobu jednoho roku před zahájením HT však může toto riziko snížit. Zdá se, že transgenderové muži

    nemají vysoké riziko osteoporózy. Vědci však musí provést další výzkum, aby tyto zjištění potvrdili.

    Zdravotní stavy, které zvyšují riziko, zahrnují:

  • Některá autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida
  • Cushingův syndrom, narušení nadledvin, nadledvinových žláz
  • Poruchy hypofýzy žlázy
  • Hypertyreóza a hyperparatyreóza
  • Nedostatek estrogenu nebo testosteronu
  • Problémy s absorpcí minerálů, jako je celiakii
  • /li>

Léky, které zvyšují riziko, zahrnují:

  • glukokortikoidy a kortikosteroidy, včetně prednisonu a prednisolonu
  • hormonu štítné žlázy
  • Antikoagulanty a thinci krve, včetně heparinu a warfarinu
  • Inhibitory proteinových pump (PPI) a dalších antacid, které nepříznivě ovlivňují stav minerálů
  • Některé antidepresivní léky
  • Některé léky vitaminu A (retinoidní)
  • Thiazidové diuretika
  • Thiazolidinediony, používané k léčbě diabetu 2. typu, protože tyto snižují tvorbu kostí
  • Některé imunosupresivní látky, jako například, jako například jako například, jako například, jako například, jako například, jako například cyklospor INE, která zvyšuje jak resorpci a tvorbu kostí
  • inhibitory aromatázy, a další ošetření, které vyčerpávají pohlavní hormony, jako je anastrozol nebo Arimidex
  • Někteří chemoterapeutická činidla, včetně Letrozolu (Femara), se používají Pro léčbu rakoviny prsu a leuprorelinu (Lupron) pro rakovinu prostaty a dalších stavů

glukokortikoid-indukovaná osteoporóza je nejčastější osteoporózou typu, která se vyvíjí v důsledku užívání léků.

Prevence

Některé změny životního stylu mohou snížit riziko osteoporózy.

Příjem vápníku a vitamínu D

vápník je nezbytný pro kosti. Lidé by se měli ujistit, že denně konzumují dostatek vápníku.

Dospělí ve věku 19 let a vyšší by měli konzumovat 1 000 miligramů (mg) vápníku denně. Ženy, které jsou starší 51 let a všechny dospělé od 71 let dále, by měly mít denní příjem 1 200 mg.

Dietary sources include:

  • dairy foods, such as milk, cheese, and yogurt
  • green leafy vegetables, such as kale and broccoli
  • Ryby s měkkými kosti, jako je konzervovaný losos a tuňáka
  • Opevněné snídaňové obiloviny

Pokud je příjem vápníku osoby nedostatečný, doplňky jsou možnost.

Vitamin D také hraje klíčovou roli při prevenci osteoporózy, protože pomáhá tělu absorbovat vápník. Mezi zdroje stravy patří opevněná jídla, ryby slané vody a játra.

Většina vitamínu D však nepochází z jídla, ale z vystavení slunci, takže lékaři doporučují mírné, pravidelné vystavení slunečnímu světlu.

Faktory životního stylu

Další způsoby, jak minimalizovat riziko, jsou:

  • Vyhýbání se kouření, protože to může snížit růst nových kostí a snížit hladinu estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit úroveň estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit hladinu estrogenu estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit hladinu estrogenu estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit hladinu estrogenu a snížit U žen
  • Omezení příjmu alkoholu na podporu zdravých kostí a zabránění pádům
  • Získání pravidelného cvičení na váze, jako je chůze, protože to podporuje zdravé kosti a posiluje jejich podporu ze svalů
  • Cvičení na podporu flexibility a rovnováhy, jako je jóga, která může snížit riziko pádů cardiol opravdu funguje a zlomenin

Pro lidi, kteří již mají osteoporózu, výživu, cvičení a techniky prevence pádů Hrajte klíčovou roli při snižování rizika zlomeniny a rychlosti úbytku kosti.

Prevence pádů

Tipy pro prevenci pádu zahrnují:

  • Odstranění nebezpečí pro trip, jako jsou koberce hodů a nepořádek
  • mít mít
  • Pravidelné promítání vidění a udržování brýlí aktuální
  • Instalace chybných tyčí například v koupelně
  • Zajišťujeme, že v domácnosti je spousta světla
  • Cvičení, které pomáhá s rovnováhou, jako je Tai Chi
  • Požádat lékaře, aby přezkoumal léky, snížil riziko závratě

Pracovní skupina preventivních služeb Spojených států (USPSTF ) Doporučit screening hustoty kostí pro všechny ženy ve věku 65 let a více a mladší ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku zlomeniny.

Diagnóza

lékař zváží rodinnou anamnézu a všechny rizikové faktory. Pokud mají podezření na osteoporózu, požádají o skenování hustoty minerálních kostních minerálů (BMD).

Skenování hustoty kostí používá typ rentgenového záření známého jako duální energetická rentgenová absorpční absorpční (DEXA).

dexa může naznačovat riziko osteoporotických zlomenin. Může také pomoci sledovat reakci osoby na léčbu.

Dva typy zařízení mohou provádět skenování DEXA:

  • Centrální zařízení: Toto je skenování v nemocnici, které měří hustotu minerálů kyčle a páteře, zatímco jednotlivce leží na stole.

    Lékaři poskytují výsledky testu jako skóre dexa t nebo skóre Z.

    S skóre T porovnává kostní hmotu jednotlivce s maximální kostní hmotou mladšího člověka.

  • -1,0 nebo vyšší ukazuje dobrou sílu kostí
  • od -1,1 do -2,4 naznačuje mírnou ztrátu kosti (osteopenia)
  • -2,5 nebo níže. Osteoporóza

Z skóre z porovnává kostní hmotu s hmotou ostatních lidí podobného stavby a věku.

Lékař obvykle opakuje test každé 2 roky, protože jim to umožňuje porovnat výsledky.

Ostatní testy

Ultrazvukové skenování kosti paty je další metodou, kterou lékaři používají pro hodnocení osteoporózy, a mohou ji provést v nastavení primární péče. Je méně běžný než DEXA a lékaři nemohou porovnat měření s skóre DEXA T.

komplikace

Jak se kosti slabší, zlomeniny se vyskytují častěji a s věkem trvá déle, než se uzdraví.

To může vést k pokračující bolesti a ztrátě postavy, protože kosti v páteři se začínají kolaps. Někteří lidé trvá dlouho, než se zotaví ze zlomeného kyčle, a jiní již nemusí být schopni žít samostatně.

Každý, kdo se obával, že může být ohrožen osteoporózou, by se měl zeptat svého lékaře na screening.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.

Q:

Vede nízká hustota kosti vždy k osteoporóze?

A:

Osteopenie a osteoporóza mohou existovat po určitou dobu, než osoba obdrží diagnózu. Věk hraje významnou roli při nástupu osteopenie a riziku osteoporózy. Koncem 20. let vrcholí kostní hustota a začne oslabit, jak člověk stárne.

Se stárnutím se kostí rozpadne rychleji, než se přestaví, a to je to, co určí nástup osteoporózy.

Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.

  • Bones/Orthopedics

Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Více se můžete dozvědět o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální čtením naší redakční politiky .

  • Hashmi, F. R. & Elfandi, K.

Contents